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朝鮮的醫女制度介紹V1.0

醫女制度起源與確立 於太宗六年(1406年)三月已有醫女出現,是找京城官婢中幼小的奴婢聰敏者訓練。到了太宗十八年(1418年)六月時,出現醫女人數供不應求的狀況,當時禮曹以濟生院的報告為依據,向太宗上言,指出醫女合共只有七人,當中成才者僅有五人,分至各道之後,人手嚴重不足,故應從各司官婢中多取十名年齡十三歲以下的少女,送往濟生院接受醫學訓練,以補不足,太宗對此建議深感認同,便欣然答允。 醫女的教育開始受到重視是從世宗開始的,於世宗五年(1423年)以官員擔任講師對於來自各地的奴婢教導《千字》、《孝經》、《正俗篇》等書籍,以確保她們能擁有基本的道德操守及讀寫漢字的能力。 世宗五年(1423年)十二月,禮曹規定從各地官衙中,選出10歲以上、15歲以下聰明的女童兩名送至濟生院進行訓練,到了世宗十六年(1434年)十二月又做了修改:規定30歲以下、12歲以上中央官廳的奴婢、藝妓的女兒以及地方官婢中選拔,地方官婢出身的醫女,在各地的濟生院學習醫術。醫女在世宗朝時無固定的俸祿,她們主要依靠朝廷的「賜米」維生,但這種賜米只是君主一時喜好,絕非定製,所以,醫女的收入並不固定,世宗十九年(1437年),朝鮮發生饑荒,各道上繳的米糧數目銳減,而且,民間賑濟災民的費用甚為鉅大,故議政府於同年三月向世宗上言,請求暫停舞童、女妓及醫女等五百三十餘人的賜米,世宗隨即答允。 文宗元年(1451年)四月,議政府依照禮曹呈上的報告,向文宗指出當時王宮內大部份的醫女,其本貫均為漢城以外人士,在漢城並無產業,生活困苦,懇請文宗依從女妓之例,每年給予每位醫女一石白米,文宗立即答允。雖然只是區區一石白米,但是,朝鮮的醫女自文宗朝開始,總算有較為穩定的收入,世祖五年(1459年)開始成立惠民局(世祖十一年改名惠民署),典醫監(訓練醫官醫女、保存檔案資料、保存藥草醫藥用品)則擔任醫女教育的訓練,規定醫女每月必須閱讀的書籍,加以考試評核,成績優異者可獲得俸祿,成績不理想者,則會下放為茶母,待醫術稍有進步時才有機會復職。同時,還規定醫女一年可獲得兩次俸祿,但茶母無法享有此權利,另外,當時的醫女除了要求品格高尚之外,還須逐步學習診症、助產、把脈、針灸及研讀醫書,至於判定新入宮的宮女是否處子的工作,大多由醫女負責。 世祖雖創立醫女的升遷制度,但直到世祖末年為止,醫女的上下等級仍是十分模糊。成宗九年(1478年)二月接受禮曹的建議,對醫女制度作出一連串的改革及補充,透過嚴格的規定,將醫女的醫學水平提升,成宗十六年(1485年)二月,出現精於醫術的醫員及醫女日益減少的情況,承政院向成宗建議多加選擇十餘歲的女子入宮,命其修讀《四書》等傳統儒家書籍,然後,再學習醫術,成宗對此大表贊同,並把入宮童女的年齡定為十二歲至十三歲。 醫女制度的變質 燕山君即位後,醫女制度遭到破壞,在位期間,下令醫女必須向官妓學習侍奉之道,並參加各種王宮歡宴場合充當侍候,當中不少醫女更被迫淪為醫妓,成為兩班貴族的玩物。 中宗鑒於醫女道德過於敗壞,於五年(1510年)二月,下令禁止醫女出席宮中各式大小宴會,如有違者,交予司憲府論斷。中宗十二年(1517年)八月下達教旨,對於士大夫宿娼之事,尤其是以醫女代替官妓之行為加以指責,並要求禮曹勤察。,可是,醫女充當官妓的風氣已是積習難返,中宗十七年(1522年)八月,朝廷發現六曹的官員公然把醫女當醫妓用,中宗大怒之下,罷除禮曹郎官及樂院官員之職。中宗二十一年(1526年)二月,又發現兩班官員利用醫女當臨時的捕盜員,命其參與緝捕盜賊的工作,中宗得知後不悅,命其不能再犯。中宗三十年(1535年)十月,大司憲許沆向中宗報告「惠民署久任訓導等負責醫女教育的官員,竟率醫女數十人與大小各司官員及無賴惡少等人結黨,並日夜聚會,設宴歡愉,中宗對此事感偌十分痛心,並依例再次下令禁止。由此可見,無論中宗如何努力都難以改變燕山君時代遺留下來的歪風,到了英祖、正祖兩朝時,醫女除了肩負醫務工作之外,仍須陪同兩班貴族出席宴會,因此又被稱為「藥房妓生」。 醫女制度的結束 高宗在位時,內醫院有醫女22人,惠民署有70人,當時還規定每隔三年,於諸道邑眾多婢女中選擇年少聰敏者入宮,授以醫書知識,成才後或留宮中或移還本邑。醫女的選拔和訓練工作依然持續,到了高宗中期之後,醫女在醫療工作上的重要性已明顯降低。高宗二十一年(1884年)發生甲申政變,主張改革傳統醫療體系的呼聲隨著政變響起,在近世西洋先進醫學的影響下,朝鮮最終接受了西方醫術,在朝鮮國內從事傳教工作的北長老教會在高宗二十二年(1885年)在漢城以北創立王立病院及後又興辦廣惠院(又稱濟眾院),專門負責朝鮮全國八道的醫療工作。高宗四十二年(1905年)十月,宮內府的女醫師曲柳意因醫術精明,頒予特敘勳四等,賜八卦章,此舉意味著醫女及醫官失去其存在價值,到了高宗三十一年(1894年),朝鮮在日本脅迫下進行甲午更張,醫女制度正式廢除。 醫女服飾 中宗十一年(1516年)十一月,下令規定醫女在不用工作時可穿著大紅衣服。正祖對醫女所佩戴的頭飾有更嚴格的限制,規定各地醫女由黑布造成的「加里磨」;而內醫院醫女其身分較為高級,故可佩戴由黑色綢緞所織成的「加里磨」,藉以辨別醫女之間的高低身分。 差別待遇 在賞賜這方面,醫官、醫女各有差別,世宗廿二年(1440年)昭憲王后曾患風疾,泡過溫泉之後已痊癒,世宗認為中宮的病能夠痊癒除了是溫泉的效果之外,醫官、醫女也有功,遂賜醫官馬一匹、醫女召非則是米六石 。 醫女的地位比宮女卑賤許多,常常受到最低級宮女的役使(韓國電視劇《大長今》中的長今正是這個例子)。
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